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二胎热了试管五问冷冻胚胎技术完全解析

时间:2019-05-30 01:37来源:未知 作者:admin 点击:
就在国内全面二胎政策实施以来,越来越多的高龄夫妇来到医院,希望通过自己冷冻保存着的胚胎生育二胎。那么,什么是冷冻胚胎技术?冷冻胚胎复苏移植的成功率到底有多高呢?针

  就在国内“全面二胎”政策实施以来,越来越多的高龄夫妇来到医院,希望通过自己冷冻保存着的胚胎生育二胎。那么,什么是冷冻胚胎技术?冷冻胚胎复苏移植的成功率到底有多高呢?针对大家关心的问题,爱心国际医疗将做详细的解答。

  近日,西安一名高龄产妇借助冻融胚胎技术,生下第二个猴宝宝的新闻,引发大众热议。据悉,这一胎是她2003年在医院做试管婴儿时冷冻保存的胚胎,经过解冻复苏后成功孕育而生,这也是目前我国冷冻保存时间最长的冻融胚胎试管婴儿。

  来自天津和平区的赵女士今年36岁,因为两次宫外孕输卵管切除,10年前她在天津某医院试管婴儿中心进行了试管婴儿治疗,并在同年年底顺利诞下一名试管女婴。今年年初,夫妇二人再次来到天津某医院试管婴儿中心,希望能将10年前冷冻在中心的胚胎再移植,生育第二个宝宝。

  胚胎冷冻技术是辅助生殖技术重要的衍生技术之一,是将在试管婴儿新鲜取卵治疗周期中,胚胎移植后剩余的可利用胚胎进行冷冻保存,并在适当的时机进行胚胎解冻,将冻融胚胎移植使患者受孕的一项技术。相对于冷冻卵子,冻精和冻胚胎在医学临床上的应用更广泛,且主要用于治疗不孕不育。冻融胚胎移植技术目的是为了使助孕失败的患者,在以后的治疗周期中不再诱发排卵,仅通过移植冻融胚胎而使其获得妊娠。这不仅可以最大限度地利用胚胎,增加妊娠机会,而且可以避免再次促排卵治疗和取卵手术给患者带来的痛苦及风险,同时还大大降低了治疗费用。

  冷冻胚胎并非适合所有人,想在国内做的话,有严格要求和指标。所有进行试管婴儿技术助孕的夫妇在治疗过程中,都曾被要求填写一张表格,说明他们是否希望自己的胚胎保存、销毁或进行捐献,包括捐给研究人员或其他不孕妇女。卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》有明确规定,35岁以下,第一次移植只能放两个胚胎;35岁以上或第二次移植可以放3个胚胎。由于体外受精后可得到多个胚胎,没有移植的胚胎就冷冻起来备用。

  同时,之前曾经在医院冷冻过胚胎的夫妇,如果想解冻胚胎再次做试管婴儿,需要带着三证方可,即夫妻双方的身份证、结婚证以及准生证。不过这给大部分人带来了门槛,因此都会选择赴泰和赴美进行胚胎冷冻。

  目前,冷冻胚胎是世界上唯一成熟的保存生育功能的方法。试管婴儿过程中,通常会同时培养多个胚胎以供移植,剩余胚胎就会被冷冻保存起来,存置于零下196℃的液氮环境中,以备以后使用,这就是冷冻胚胎。

  爱心国际医疗试管专家介绍,不孕不育的夫妇在孕育试管婴儿时,卵子和精子在体外受精,受精卵移到培养箱内养育成胚胎后,再移植到女方的子宫腔内。而女方通过促排卵取出的多余优质卵子和精子结合育成胚胎后,可以用冷冻的方法将它们保存起来,如果第一次不成功,可以将它们解冻,进行第二次、第三次尝试。

  在实施试管婴儿技术时,医生通常会培养多个胚胎,植入患者子宫内的一般为两个胚胎;未被选入子宫的胚胎,则通过冷冻后被置入液氮中保存,以避免患者反复接受促排卵治疗,同时节省医疗费用。在此期间,如果患者怀孕失败,冷冻胚胎会被“唤醒”,再进行植入。

  首先,在决定进行冻胚移植的月经周期,先要进行子宫内膜准备,子宫内膜准备方法包括:1、自然周期:用于月经周期规律,排卵正常的患者,即于月经第3天至5天开始用B超监测,于排卵当天开始肌注或口服或阴道用黄体酮。根据冷冻胚胎的种类在排卵后第3天至5天移植解冻胚胎,选择两个优质胚胎移植。

  2、促排卵周期:于月经第3天至5天起口服克罗米芬或来曲唑,服用5天,后期适当补充雌激素以改善子宫内膜条件。B超监测优势卵泡发育,且子宫内膜厚度达8毫米至12毫米时,注射HCG,36小时后将会排卵。排卵当天开始肌注或口服或阴道用黄体酮。根据冷冻胚胎的种类在排卵后第3天至5天移植解冻胚胎,选择两个优质胚胎移植。

  促排卵的方案根据个体的情况,不同医院的医生可能会用不同的方案,包括上述克罗米芬+补佳乐方案、克罗米芬+HMG方案、HMG方案等很多种,根据医生的要求进行即可。

  3、激素替代方案:于月经第3天至5天开始B超监测,同时给予合适剂量的雌激素,促进子宫内膜生长,共14天至16天,B超监测子宫内膜厚度达8毫米至12毫米时,开始肌注或口服或阴道用黄体酮。根据冷冻胚胎的种类在排卵后第3天至5天移植解冻胚胎,选择两个优质胚胎移植。

  无论医生采取什么方案,总的目的都是把子宫内膜及体内激素状况准备好,准备迎接胚胎的到来。然后,在胚胎移植日进行胚胎移植。移植后还要进行黄体支持,一般医生会根据个体情况调整黄体酮的用量。这个过程需要注意的事项与新鲜胚胎周期试管婴儿胚胎移植的一样。最后,在移植后14天就到了“开奖”的时刻,和新鲜周期胚胎移植的一样,验血或验尿就能确定是否“中奖”。

  一般有三类人会在生殖中心冷冻胚胎:第一类人群是已经做过一次试管婴儿的人群,他们做成功之后还留下不少剩余的胚胎。比如,一名女性经过药物促排卵后,可以取出好几个卵子,与精子结合后,形成几个胚胎。不过,一次移植用不完这么多,剩下的胚胎就可以冷冻。第二类人群就是女性本来想做试管婴儿的,不过由于自身有疾病,当时不能移植,所以先冷冻,等女性身体恢复后,可以再做移植。第三类人群,就是女性本身患有盆腔疾病,如果要治疗的话,会损害卵巢功能,会导致不孕。所以这些人就预先冷冻胚胎,存起来。

  新鲜胚胎的移植成功率多在50%至60%,而冷冻胚胎复苏后的移植成功率也接近如此。“这主要是由母体的身体状况决定的,新鲜胚胎移植时,母体多经过了取卵等带有损伤性步骤,子宫内膜恢复情况不一定理想,而冷冻胚胎移植时,母体经过了康复、休息,子宫状况更易于受孕。”对于那些卵巢得以恢复的女性患者而言,移植成功率更甚至高出几个百分点。

  爱心国际解释:冷冻胚胎复苏移植,无论是胚胎质量和活性都是没有任何影响的。

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